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上瘾

双重诊断:药物滥用和精神健康

处理共同发生的疾病? 当你在处理抑郁症的时候,学习如何解决毒瘾, 焦虑, 或者其他心理健康问题.

一名穿着卫衣的男子把前臂靠在风化的金属户外栏杆上, 他的针织手套紧扣着包里的一瓶酒

药物滥用和心理健康之间的联系

当你既有药物滥用问题,又有心理健康问题,比如抑郁症, 双相情感障碍, 或焦虑, 它被称为共发生障碍或双重诊断. 处理药物滥用问题, 酗酒, 或者吸毒从来都不是件容易的事, 当你还在与心理健康问题作斗争时,这就更加困难了.

共病的障碍, 心理健康问题和药物或酒精上瘾都有各自独特的症状,这些症状可能会影响你在工作或学习中的能力, 维持稳定的家庭生活, 处理生活中的困难, 并与他人建立联系. 使情况更加复杂的是,共发疾病也相互影响. 当精神健康问题得不到治疗时,药物滥用问题通常会变得更糟. 当酒精或药物滥用增加时,心理健康问题通常也会增加.

同时发生的药物滥用问题和心理健康问题比许多人意识到的更为普遍. 根据发表在 美国医学协会杂志:

  • 大约50%患有严重精神障碍的人受到药物滥用的影响.
  • 37%的酗酒者和53%的吸毒者至少有一种严重的精神疾病.
  • 在所有被诊断为精神疾病的人中,29%的人酗酒或吸毒.

事实上,药物滥用问题和心理健康问题在被忽视时不会得到改善, 它们可能会变得更糟——知道你不必有这种感觉是很重要的. 你可以做一些事情来征服你的恶魔, 修复你的人际关系, 然后踏上康复之路. 有了正确的支持, self-help, 和治疗, 你可以克服共同发生的疾病, 找回自我的感觉, 让你的生活重回正轨.

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药物滥用还是心理健康问题?

药物滥用与抑郁和焦虑等精神健康障碍密切相关, 虽然其中一个不一定直接导致另一个. 滥用大麻或甲基苯丙胺等物质会导致长时间的精神反应, 而酒精会加重抑郁和焦虑症状. 另外:

酒精和毒品经常被用来自我治疗精神健康问题的症状. 人们经常酗酒或吸毒来缓解未确诊的精神疾病的症状, 处理棘手的情绪, 或者暂时改变他们的情绪. 不幸的是, 用毒品或酒精自我治疗 会产生副作用,长此以往往往会使最初帮助缓解的症状恶化.

酒精和药物滥用会增加精神障碍的潜在风险. 因为心理健康问题是由基因的复杂相互作用引起的, 环境, 和其他因素, 很难说滥用药物是否直接导致了这些症状. 然而, 如果你有心理健康问题的风险, 酗酒或滥用毒品可能会把你推向崩溃的边缘. 例如,有证据表明那些 滥用阿片类止痛药 患抑郁症的风险更大,大量使用大麻是否与患精神分裂症的风险增加有关.

酒精和药物滥用会使精神健康问题的症状恶化. 药物滥用可能会急剧增加精神疾病的症状,甚至引发新的症状. 酗酒或滥用药物也会与抗抑郁药等药物相互作用, 焦虑的药物以及情绪稳定剂,这会降低它们控制症状的效果,延缓你的康复.

识别双重诊断 

鉴别双重诊断可能很困难. 要弄清楚什么可能是精神疾病,什么可能是毒品或酒精问题需要时间. 症状和体征也因心理健康问题和滥用药物的类型而异, 不管它是酒精, 毒品, 或处方药物. 例如, 抑郁症和大麻滥用的症状与精神分裂症和酗酒的症状看起来非常不同. 然而,有一些普遍的警告迹象表明你可能患有共发障碍:

  • 你是否用酒精或药物来应对不愉快的记忆或感受, 来控制疼痛或情绪的强度, 去面对让你害怕的情况, 或者专注于任务?
  • 你注意到你的药物使用和心理健康之间的关系了吗? 例如,你喝酒时会抑郁吗? 当你感到焦虑或被不愉快的回忆困扰时,也可以喝酒?
  • 你的家人中是否有人患有精神疾病、酗酒或滥用药物?
  • 你是否感到沮丧、焦虑或失去平衡 甚至 当你清醒?
  • 你之前有没有因为你的毒瘾或心理健康问题接受过治疗? 药物滥用治疗失败是因为你的心理健康问题引起的并发症还是因为心理健康问题引起的并发症?

双重诊断和否认

否认在药物滥用和精神健康问题中都很常见. 通常很难承认你对酒精或毒品的依赖程度,以及它们对你生活的影响程度. 类似的, 抑郁症等疾病的症状, 焦虑, 双相情感障碍, 或创伤后应激障碍都很可怕, 所以你可以试着忽略它们,希望它们消失. 或者,如果你承认自己有问题,你可能会感到羞耻或害怕被视为软弱.

但药物滥用和精神健康问题可能发生在世界杯足彩app任何人身上. 承认你有问题并寻求帮助是恢复的第一步.

药物滥用的迹象和症状

滥用药物包括处方药(如阿片类止痛药), 多动症的药物, 和镇静剂), 娱乐性或街头毒品(如大麻), 甲基苯丙胺, 和可卡因), 和酒(啤酒, 酒, 和酒). 药物滥用问题不是由你使用的药物或你喝的酒精类型来定义的, 虽然. 更确切地说,这取决于你吸毒或酗酒对你的生活和人际关系的影响. 简而言之, 如果你酗酒或吸毒给你的生活带来了问题, 你有滥用药物的问题.

为了帮助你发现药物滥用问题的迹象,回答以下问题可能会有帮助. 你回答的“是”越多,你就越有可能 or 药物使用 已经成为一个问题.

  • 你有没有想过应该少喝酒或少吸毒?
  • 你是否需要使用越来越多的毒品或酒精来达到同样的效果?
  • 你有没有试过减少,但不能?
  • 你是否在喝酒或吸毒的次数上撒谎?
  • 你服用处方药的速度比预期的要快吗?
  • 你的朋友或家人对你的酗酒或吸毒表示过担忧吗?
  • 你是否曾为自己的酗酒或吸毒而感到难过、内疚或羞愧?
  • 你是否在醉酒或嗑药时做过或说过让你事后后悔的话?
  • 你的酗酒或吸毒是否给你的工作、学习或人际关系带来了问题?
  • 你酗酒或吸毒给你惹上法律麻烦了吗?

常见共发疾病的体征和症状

与药物滥用最常见的心理健康问题是 抑郁症, 双相情感障碍, 焦虑性障碍.

抑郁症的常见症状和体征

  • 无助和绝望的感觉
  • 对日常活动失去兴趣
  • 无法体验快乐
  • 食欲或体重变化
  • 睡眠改变
  • 损失的能量
  • 强烈的无价值感或罪恶感
  • 集中的问题
  • 愤怒、身体疼痛和鲁莽行为(尤其是男性)

焦虑的常见症状和体征

  • 过度紧张和担忧
  • 感到不安或不安
  • 易怒或感觉“紧张”
  • 心跳加速或呼吸急促
  • 恶心、颤抖或头晕
  • 肌肉紧张、头痛
  • 注意力难以集中
  • 失眠

双相情感障碍中躁狂的常见体征和症状

  • 愉悦的感觉 or 极端易怒
  • 不切实际的,宏大的信仰
  • 睡眠需求减少
  • 提高能源
  • 语速快,思维敏捷
  • 判断力下降,冲动
  • 多动
  • 愤怒或愤怒

与药物滥用或成瘾共同出现的其他心理健康问题包括 精神分裂症, 边缘型人格障碍, 创伤后应激障碍.

双重诊断的治疗

同时发生的疾病的最佳治疗方法是综合方法, 在那里药物滥用问题和精神障碍同时得到治疗. 你的心理健康问题和药物滥用问题是否排在第一位, 长期康复取决于治疗 这两个 由同一治疗提供者或团队治疗的疾病. 根据您的具体问题:

治疗你的心理健康问题 可能包括药物, 个人或团体咨询, 自救措施, 生活方式的改变, 和同行的支持.

治疗你的药物滥用 可能包括解毒, 戒断症状的管理, 行为疗法, 以及帮助你保持清醒的互助小组.

请记住:

总有希望. 情绪障碍以及酒精和药物滥用问题都是可以治疗的. 从共同发生的疾病中恢复需要时间, 承诺, 和勇气, 但有药物滥用和精神健康问题的人 可以 而且 do 获得更好的.

在治疗期间保持清醒是很重要的. 如果你的医生需要为你的精神健康问题开药物, 将其与酒精或药物混合可能会产生严重的影响. 同样,如果你在药物或酒精的影响下,谈话治疗的效果也会大打折扣.

复发是恢复过程的一部分. 如果你旧病复发,不要太气馁. 失误和挫折时有发生, 但, 与辛勤工作, 大多数人都能从旧病中恢复过来,然后继续恢复.

同伴支持会有帮助. 你可能会从参加self-help活动中受益 支持组 比如匿名戒酒会或匿名戒毒会. 支持小组给了你一个依靠别人的机会,他们知道你正在经历什么,并从他们的经验中学习.

找到正确的治疗方案 

确保项目获得适当的许可和认证, 这些治疗方法是有研究支持的, 还有一个预防复发的善后护理计划. 另外, 你应该确保该项目对你的特殊心理健康问题有经验. 一些程序, 例如, 可能有治疗抑郁或焦虑的经验, 但不是精神分裂症或躁郁症.

治疗项目可以采用多种方法, 但你应该寻找一些有效治疗的基础:

  • 治疗既解决了药物滥用问题,也解决了心理健康问题.
  • 你参与决策过程,积极参与制定目标和制定变革策略.
  • 治疗包括对你的障碍和相关问题的基础教育.
  • 你会学到健康的应对技巧和策略,以尽量减少药物滥用, 加强你的人际关系, 应对生活中的压力, 挑战, 和不安.

双重诊断程序

找到合适的项目可以帮助你:

  • 想想酒精和/或毒品在你的生活中扮演的角色. 这应该是秘密进行的,没有任何评判或任何负面后果. 当讨论是保密的并且不涉及法律后果时,人们可以自由地讨论这些问题.
  • 了解更多关于酒精和毒品的知识比如它们与精神疾病和药物的相互作用.
  • 找到工作并找到其他服务 这可能有助于经济复苏.
  • 确定并发展你的个人康复目标. 如果你认为你的酗酒或吸毒可能是一个问题, 接受过双重诊断治疗训练的咨询师可以帮助你实现针对这两种疾病的具体康复目标.
  • 体验专门为双重诊断患者设计的咨询. 这可以单独完成,在一群同龄人中,与你的家人,或所有这些组合.

为患有共同疾病的退伍军人提供治疗方案

当涉及到共同发生的疾病时,退伍军人要处理额外的挑战. 部署或战斗的压力会加剧潜在的精神障碍, 药物滥用是一种常见的应对不愉快感觉或相关记忆的方法 退伍军人的创伤后应激障碍.

经常, 这些问题在兽医回家后需要一段时间才能显现出来, 一开始可能会被误认为是重新适应. 未经治疗的共发障碍会导致家庭、工作和日常生活中的重大问题, 所以寻求帮助很重要.

双重诊断的self-help

除了得到专业的治疗, 你可以采取很多self-help措施来解决你的药物滥用和心理健康问题. 记住:戒酒只是一个开始. 以及持续的心理健康治疗, 你的持续康复取决于学习更健康的应对策略,以及在应对生活挑战时做出更好的决定.

建议一:管理压力和情绪

学会如何管理压力. 药物和酒精滥用往往源于管理压力的错误尝试. 压力是生活中不可避免的一部分, 所以,拥有健康的应对技巧很重要,这样你就可以不用依靠酒精或毒品来应对压力. 压力管理技能 这对防止复发和控制你的症状有很大的帮助.

处理不愉快的感觉. 许多人依靠酒精或毒品来掩盖痛苦的记忆和孤独等情绪, 抑郁症, 或焦虑. 你可能觉得吸毒是处理不愉快情绪的唯一方法,但帮助指南是免费的 情商工具包 能教会你如何处理棘手的情绪而不依赖于你的上瘾吗.

了解触发因素,制定行动计划. 当你在应对精神障碍和药物滥用问题时, 了解你的疾病突然发作的迹象尤其重要. 常见的原因包括压力事件、重大生活变化或不健康的睡眠或饮食模式. 在这些时候,制定一个适当的计划对防止酗酒或吸毒复发是至关重要的. 你会和谁说话? 你需要做什么来避免滑倒?

建议2:与他人交往

优先考虑与朋友和家人面对面的交流. 与周围的人建立积极的情感联系是让你的神经系统平静下来的最快方法. 试着定期和关心你的人见面. 如果你没有感觉亲近的人,那永远都不晚 结识新朋友,发展有意义的友谊.

遵从医生的治疗. 一旦你清醒了,感觉好多了,你可能会认为你不再需要药物或治疗了. 但任意停止药物或治疗是同时发生疾病的人复发的常见原因. 在改变你的药物或治疗程序之前,一定要和你的医生谈谈.

接受治疗或参加支持小组. 如果你参加了戒酒互助会或戒毒互助会这样的社会支持团体,你保持清醒的机会就会提高 得到治疗.

建议3:改变健康的生活方式

定期锻炼. 锻炼 这是消除压力、缓解焦虑、改善情绪和前景的自然方法吗. 为了达到最大的效果,大多数日子里至少要进行30分钟的有氧运动.

练习放松技巧. 当定期练习, 放松技巧 比如正念冥想, 渐进式肌肉放松法, 深呼吸可以减轻压力症状, 焦虑, 和抑郁, 并增加放松感和情绪健康.

养成健康的饮食习惯. 以早餐开始新的一天,然后继续每天少吃多餐. 长时间不吃东西会导致低血糖, 哪个会让你感到更有压力或焦虑. 得到足够的 健康的脂肪 在你的饮食中可以帮助改善你的情绪.

得到足够的睡眠. 睡眠不足会加剧压力、焦虑和抑郁,所以尽量保证7到9小时的睡眠 高质量的睡眠 一个晚上.

技巧4:寻找生活的新意义

为了长期远离酒精或毒品, 您需要建立一个新的, 有意义的生活,不再有药物滥用的存在.

发展新的活动和兴趣. 发现新的爱好, 志愿者活动, or 能给你意义的工作 和目的. 当你在做你觉得充实的事情时, 你的自我感觉会更好,使用药物的吸引力也会降低.

避免使用那些会激发你使用欲望的东西. 如果某些人、地点或活动引发 对药物的渴求 或者酒精,尽量避免它们. 这可能意味着要对你的社交生活做出重大改变, 比如找些新事情和你的老朋友一起做——或者甚至放弃那些朋友,建立新的联系.

集团的支持 

就像其他瘾一样, 小组是非常有用的, 不仅仅是保持清醒, 同时也是一个获得支持和讨论挑战的安全场所. 有时,共发疾病的治疗项目会在事后护理的基础上提供持续会面的群体. 你的医生或治疗提供者也可以把你介绍给一个有共同疾病的人的团体.

虽然通常最好是加入一个既能解决药物滥用又能解决精神健康障碍的团体, 治疗药物滥用的12步小组也很有帮助——而且它们更常见, 所以你很可能会在你所在的地区找到一个. 这些免费的程序,由同龄人推动,使用团体支持和一套指导原则 十二个步骤-获得并保持清醒.

只要确保你的小组接受了共发疾病和精神药物治疗的想法. 这些群体中的一些人, 虽然好的意思, 可能会把服用精神药物误认为是另一种形式的上瘾. 你想要一个安全的地方,而不是有压力的地方.

帮助患有双重疾病的亲人

帮助一个同时有药物滥用和精神健康问题的人可能是一个过山车. 对治疗的耐药性是常见的,康复之路可能很长.

帮助别人最好的方法就是接受你能做的和不能做的. 你不能强迫别人保持清醒, 你也不能强迫别人吃药或赴约. 你能做的就是为自己做出积极的选择,鼓励你爱的人寻求帮助,然后 提供你的支持 同时确保你不会在这个过程中迷失自我.

[阅读:帮助吸毒者]

寻求支持. 处理亲人的精神疾病和药物滥用可能是痛苦和孤立的. 确保你得到了应对所需要的情感支持. 和你信任的人谈谈你正在经历的事情. 接受自己的治疗或加入支持小组也会有帮助.

设定界限. 在不感到不堪重负和怨恨的情况下,对你能够提供的护理量要现实一些. 对破坏性行为设定限制,并坚持下去. 让这些共同发生的疾病占据你的生活,对你和你爱的人都不健康.

教育你自己. 尽可能了解你所爱的人的心理健康问题,以及 药物滥用治疗和康复. 你越了解你爱的人所经历的一切, 你就越有能力支持恢复.

要有耐心. 从共发疾病中恢复不可能一蹴而就. 康复是一个持续的过程,复发是很常见的. 在你努力恢复的过程中,对你和你爱的人的持续支持是至关重要的, 但你们可以一起度过这段艰难的时光,重新掌控自己的生活.

作者:劳伦斯·罗宾逊,梅林达·史密斯,M.A.和Jeanne Segal博士.D.

    得到更多的帮助

    共同发生:精神健康和药物滥用 -为同时发生疾病的个人及其亲人提供建议和帮助. (美国心理健康)

    共病:成瘾和其他精神疾病 (PDF) -药物滥用与精神健康之间的联系. (美国国家药物滥用研究所)

    物质使用障碍 -焦虑和药物使用之间的关系. 选择与军械博览会同期

    心理健康障碍和青少年药物使用 -为什么有情感或行为障碍的孩子喝酒或吸毒特别危险. (孩子的思想研究所)

    帮助热线和支持小组

    帮助热线,

    在美国.S.: 调用 NAMI热线 电话1-800-950-6264或 SAMHSA热线 at 1-800-662-4357.

    UK: 调用 SANEline at 07984 967 708.

    澳大利亚: 调用 理智的热线 at 1800 187 263.

    加拿大: 访问 加拿大情绪障碍学会 有关省级帮助热线的链接.

    印度: 调用 V而且revala基金会帮助热线 at 1860 2662 345.

    支持团体

    在美国.S.: 物质滥用治疗设施定位器 提供一个可搜索的私人和公共治疗设施数据库,或者您可以拨打1-800-662-4357的帮助热线.

    在世界范围内: 双重复苏匿名  在不同的国家为有化学依赖和受精神疾病影响的人提供12步会议.  其他同伴支持小组,比如 匿名戒酒互助社, 毒品匿名, 聪明的复苏, 女性的清醒 在你恢复的过程中也可以成为一个很好的支持来源,大多数都有世界各地的分会.

    最后更新:2022年9月27日