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哈佛健康杂志的一篇文章

自闭症行为问题

是什么触发了孩子的情绪爆发?

女孩坐在沙发边抓着泰迪熊, 头向下倾斜, chin resting on bear's head as she looks forward bashfully

自闭症并不是一种与生俱来的先天缺陷,并注定要永远保持不变. 以不同的方式关注和记录事件发生之前和周围的环境,可以帮助理解事件的触发因素. Sensory breaks can help your child regroup and refocus.

弄清楚孩子的需求

有很多研究是关于自闭症患者缺乏所谓的心智理论,他们不明白你和他们是不同的人,有着不同的需求. 这可能是真的, 但是老师, 父母, 专家们也常常缺乏对所谓的儿童感觉和知觉理论的理解.

You don’t “get” why she experiences a flickering light bulb as a bolt of lightning, a doorbell ringing as the sound of a thousand church bells. 你不理解为什么一个孩子可能需要用脚轻拍,在教室里跑来跑去,才不会从椅子上摔下来. 你不明白酸奶, 因为它很光滑, 这可能是唯一一种不会让你的女儿觉得她吃了满嘴鹅卵石的食物吗.

你的孩子可能很难弄清楚你的需求,就像你很难弄清楚她的需求一样. She may not notice that today is a bad one for you, and so try to be less needy. He may talk endlessly because he can’t read your cues of boredom.

寻找隐藏的意义

你孩子的许多行为可能没有明显的意义——他们似乎没有任何明确的目的. 但你的孩子不会“故意”把便便涂满墙壁,让你哭或生气. Assume for a minute that “crazy” behaviors like this do make some sense, 你的孩子正在给你发送对他来说很重要的编码信息,而你的工作就是破解密码,这样你就可以“阅读”这些信息.

用不同的方式关注这些行为, 你可能会注意到以前没有看到的线索, 找到更有效的方法来帮助你的孩子. 采取这种方法也会帮助你更谨慎地应对这些“奇怪”的行为, 所以你不会因为奖励孩子让你抓狂的活动而无意中强化他们.

首先要做的是开始记录这些爆发和特技,就像人类学家记录新发现的土著人的行为一样. 把你自以为知道的东西放一放. 这些事情通常发生在什么时间? 同样的事情经常先发生吗? Perhaps he’s more likely to have outbursts on pizza day in the school cafeteria, or after you’ve just turned on the lights because it’s getting dark outside. Maybe it only happens when you turn on the fluorescent light in the kitchen. 许多行为都是由一个事件触发的. Just as you might suddenly feel hungry as you walk past a bakery, 在你的孩子的生活中有一些“设置事件”——那些“触发”困难行为的事情. 您可以使用日记或日志来尝试识别这些设置事件为您的孩子的一些最困难的行为.

不要把这种行为看成是“不好的”,,寻找怎样的语境, 或环境, 和你的孩子不同步, 并探索你能做些什么.

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外部环境

Some things in your child’s surroundings are changeable and some are not. Sometimes the problem is a well-meant gesture that’s actually counterproductive, like a teacher popping a candy in your daughter’s mouth to keep her quiet, 无意中奖励她在课堂上大声说话.

Sometimes just figuring out what the problem is can help you do something about it. 你的冰箱总是发出嗡嗡声, but if you realize that sound is distracting your hearing-sensitive son, 你可以帮他找个安静的地方做作业.

有时你会发现对孩子的期望和她实际能做的不匹配.

感官刺激

如果你的孩子被过多的感官信息淹没,他可能会做出破坏性的行为. Jimmy is a bright boy with a lot of energy for learning. 但他有个同学每天都要哭好几个小时. 哭声的声音和情感的重量把吉米推到了边缘,使他很难集中注意力和学习. 他的母亲已经意识到了这一点,正试图把他换到一个不那么混乱的教室.

社会诱因

也许你的女儿意识到她没有朋友,所以休息时间对她来说特别难熬. Talking to the teacher and even her classmates might make a difference. Tell them what your daughter’s problems are and enlist their help. 是的,孩子们可以彼此残忍,但他们也可以非常开放和接受. 接触他们更好的本性. Don’t assume they should know how to behave around your child, but teach them how and you may be astounded by how supportive her peers become.

沟通问题

也许你的儿子很沮丧,因为他不能与人交流——关于严重的反流伤害了他的喉咙, 或者他想在黑板上回答的问题. Using pictures, sign language, or a keyboard instead of talking might help. Here’s where experimentation and a great teacher can make all the difference.

利益

Maybe your child tunes out because the teacher or the material isn’t engaging. 如果你儿子的学前班一整年都在谈论恐龙,而他却痴迷于机器, maybe the teacher can steer the topic a bit in his direction, 在课堂上花点时间谈谈用来研究恐龙或挖掘恐龙骨头的机器.

内部环境

在寻找行为问题的内在诱因时,这里有一些可以寻找线索的地方.

  • 疼痛的来源: 积极寻找所有可能的疼痛来源, 如牙齿, 回流, 肠道, 骨折, 削减和碎片, 感染, 脓肿, 扭伤, 和瘀伤. Any behaviors that seem to be localized might indicate 疼痛. 如果他总是喜欢蜷成一团坐着, 例如, 或者把他的肚子搭在沙发的扶手上, 那可能是因为他的胃疼.
  • 癫痫: 一些行为, 尤其是那些看起来特别奇怪的, 没有动力, 突然, 或者不知从何而来, 可能是癫痫引起的. 如果你关心这个, 仔细记录你所观察到的一切, see if your child’s teachers and therapists have similar observations, 和你的医生讨论一下.
  • 食物过敏和敏感: 试着确定任何可能困扰你孩子的食物过敏或敏感. Diarrhea within a few hours of eating a particular food could certainly indicate an allergy; so can red, 脸颊或耳朵发红. 许多人报告说,当他们不吃某些食物时,孩子拍打翅膀或重复的行为就消失了. 排除法可以明确地告诉你,特定的食物是否会引发疼痛或不寻常的行为.
  • 疲劳,饥饿或口渴: As with anyone, being hungry, tired, or thirsty can make your child cranky. Poor sleep or coming down with a cold could easily explain unusual behavior. A chronic illness or low-grade infection could make her irritable. If your child has a pattern of crankiness at a certain time of day, try offering a piece of fruit at that hour to see if it makes a difference.
  • 情绪: Sorrow, anger, fear, and anxiety can also have an impact on behavior. 正在经历离婚的父母, 一个健康危机, 工作的改变, 或者父母可能认为他们在处理一切,他们的孩子没有理由担心. 但如果你对某件事有压力, 很有可能你的孩子会, too—particularly if he’s powerless to do anything about it, 甚至不能传达他的担忧.
  • 协调问题 会导致压力和行为问题吗. As anyone who’s ever been picked last or near last for a team knows, 小学的体育课压力很大. 如果你的孩子很难解开扣子或拉链, 换更衣室或上厕所的时间太短,会增加巨大的压力. 当你走路笨拙时,在课间拥挤的走廊上穿行会让你感到压力.

我希望你现在能理解, 一旦你找到了修复环境而不仅仅是行为的方法,你可以做很多事情.

稳定、调节和感觉中断

一旦你满足了孩子的生理需求, it’s time to consider sensory and emotional regulation. Your child’s sensory experiences are probably very different from your own. She is likely easily overwhelmed by information coming in through some senses, 可能是被噪音弄得心烦意乱, 也没有从负责自我意识和调节的感官获得足够的输入.

In school you learned about five senses: taste, smell, sound, sight, and touch. Two more senses are important to understand your child: the vestibular sense, 控制平衡, 和本体感受, 或是身体在空间中的感觉. 在许多自闭症患者中, 来自这些感官的一些信息太多了, 太少, 或扭曲, 导致恐惧的感觉, 疼痛, 或脱离.

To overcome the confusion, your child needs help stabilizing his senses. 作者朱迪赋予, 患有自闭症的成年人, 建议在一天中感官休息的时刻,当你的孩子可以满足感官需求.

你的孩子需要什么样的感官休息?

Observe your child and see what they gravitate to when they do repetitive behaviors. That might give you some clues to what sensory activities help them regroup. Depending on your child’s needs and strengths, a sensory break might include:

  • 旋转
  • 摇摆
  • 靠墙做俯卧撑
  • 揉搓有质感的东西
  • 穿加厚的背心或毯子
  • 听音乐
  • 用吸管吸吮
  • 咀嚼咀嚼的东西
  • 在安静的环境中进行视觉休息
  • 使用辅助技术

锻炼也是镇定神经系统和教会身体自我控制的好方法. 需要高级技能和社会互动的团队运动可能不是一个好主意, 但这取决于你孩子的年龄, 技能, 和恐惧, 去健身房或游泳池, 把球滚过地板, 或者外出和家人一起散步或跑步可以帮助减轻压力,满足感官需求.

根据一项研究,本体感觉信息的好处可以持续大约两个小时, so your child might need a sensory break like this approximately every two hours. Some children need to get stabilized much more frequently. Of course every child is different and their needs are likely to change daily. 朱迪谈到她需要主动地——在问题出现之前——和反应性地获取感官信息, if there’s something in the moment that’s causing her stress.

治疗的一个目标是让你的孩子发展足够的自我意识,知道他们什么时候需要稳定下来, 自我调节, and take a sensory break—and to know how to do these things. Then, regardless of their issues, they will manage better in the world.

经授权改编 自闭症的革命 玛莎·赫伯特,M.D., Ph.D.与凯伦·温特劳布(Karen Weintraub)合作. 经百龄坛图书公司安排再版, 兰登书屋出版集团旗下的一家出版社, 兰登书屋的一个部门, 公司. 保留所有权利.

    最后更新:2022年8月31日